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Bitte füllen Sie entweder die nachfolgenden Felder aus oder laden Sie Fotos Ihres Fahrzeugscheins und der letzten Rechnung Ihrer Kfz-Versicherung hoch (am Ende des Formulars).

Wer ist der Fahrzeughalter?
ich selbst (= Versicherungsnehmer)eine andere Person

Sind Sie verbeamtet oder im öffentlichen Dienst beschäftigt?
neinja

Ihre PLZ und Ihr Wohnort

PLZ und Wohnort des Kfz-Halters, falls abweichend

Bitte wählen Sie die gewünschte Zahlweise.
jährlichhalbjährlichvierteljährlichmonatlich

Wie lautet das Kfz-Kennzeichen?

Wie hoch ist die jährliche Fahrleistung in Kilometern?

Bitte geben Sie die Herstellerschlüsselnummer (HSN) des Fahrzeugs an.
(Im Fahrzeugschein unter 2.1 – 4 Ziffern)

Bitte geben Sie die Typenschlüsselnummer (TSN) des Fahrzeugs an.
(Im Fahrzeugschein unter 2.2 – die ersten 3 Stellen.)

Handelt es sich um ein Elektro-Fahrzeug?
neinja

Bitte tragen Sie das Datum der Erstzulassung ein.

Seit wann ist das Fahrzeug auf Sie bzw. den abweichenden Halter zugelassen?

Welchen Versicherungsschutz wünschen Sie?
HaftpflichtversicherungTeilkaskoversicherungVollkaskoversicherung

In der TEILKASKOVERSICHERUNG wünsche ich die Selbstbeteiligung in Höhe von ...
0 €/Keine Selbstbeteiligung150 €300 €500 €1.000 €

In der VOLLKASKOVERSICHERUNG wünsche ich die Selbstbeteiligung in Höhe von ...
0 €/Keine Selbstbeteiligung150 €300 €500 €1.000 €

Wie Ist Ihre aktuelle Schadenfreiheitsklasse in der HAFTPFLICHTVERSICHERUNG?

Wie Ist Ihre aktuelle Schadenfreiheitsklasse in der VOLLKASKOVERSICHERUNG? (sofern gewünscht)

Alternativ zur Formulareingabe können Sie hier Ihren Fahrzeugschein und die letzte Rechnung Ihrer aktuellen Kfz-Versicherung hochladen. (Erlaubte Formate: PDF, JPG; maximale Dateigröße 7 MB)

Laden Sie hier Ihren Kfz-Schein (Vorderseite) hoch.

Laden Sie hier die letzte Rechnung Ihrer Kfz-Versicherung (erste Seite) hoch.

Laden Sie hier die letzte Rechnung Ihrer Kfz-Versicherung (evtl. Folgeseite) hoch.

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